Симптоматика и терапия ишиаса

23
Содержание:

Такое заболевание, как пояснично-крестцовый радикулит, имеет иное название. Это ишиас, на что указывает аббревиатура мкб – 10, означающая, что, согласно международной классификации болезней, ишиас имеет код мкб-10. Болезнь известна под таким называнием, как ишиас седалищно нерва. Данный термин представляется специалистом не совсем корректным, так как собственно слово означает по-гречески «воспаленный седалищный нерв», следовательно, общепринятый термин имеет избыточное значение.

Заболевание, имеющее код по мкб – 10, ишиас, представляет собой синдром, проявляющийся сильной болью в областях, где проходит седалищный нерв. Синдром обусловлен сдавлением корешков спинного мозга в поясничной области или участков самого нерва.

Болезнь имеет значительное число вариантов, так как он возникает по разным причинам. При их описании применяют термины:

  • радикулопатия, когда воспаление затронуло нервные окончания спинного мозга;
  • радикулоишемия, при которой страдают спинально-корешковые сосуды;
  • радикуломиелоишемия, связанная с защемлением нервов и сосудов спинного мозга в результате неадекватно пролеченной протрузии.

Описываемое заболевание в целом связано со сдавлением седалищного нерва. Это самый длинный нерв человеческого организма. Он начинается в области крестца, в нервном сплетении, откуда отходят два его ответвления – для каждой из ног.

к содержанию ↑

Причины возникновения заболевания

Для того, чтобы понять, как лечить ишиас седалищного нерва, необходимо определить причины и симптомы ишиаса.

Причины Ишиаса

Защемление нервов и корешков может возникнуть на любом из участков области крестца. Причины, обусловливающие подобные явления, множество.

  1. Осложнения, полученные в результате неверно выбранной терапии таких болезней как остеохондроз, травмы позвонков и дисков, различного рода межпозвоночные грыжы.
  2. Образование доброкачественных и злокачественных опухолей в области крестцового отдела позвоночника, например, остеома, остеобластома, остеосаркома. Опухоли сдавливают нервы и сосуды, в результате чего развивается воспалительный процесс. Метастазы злокачественных образований, развившихся в других органах, могут поражать позвонки и межпозвоночные диски и способствовать синдрому.
  3. Травмы позвоночника, различного рода деформации дисков, полученные человеком в результате его трудовой деятельности, например, поднимание тяжестей. Развитию синдрома способствуют врожденные и приобретенные искривления позвоночника, например, сколиоз.
  4. Переохлаждение или перегрев организма.
  5. Тромбообразование.
  6. Инфекционные болезни, в результате которых токсины поражают седалищный нерв. К таким заболеваниям относятся грипп, малярия, туберкулез, сифилис.
  7. Хронические болезни, связанные с проблемами обмена веществ, например, подагра или диабет. При подобных случаях токсины откладываются в тканях, что, в конечном итоге, затрагивает нервные окончания.
  8. Различного рода отравления, к которым относится интоксикация тяжелыми металлами, некачественным алкоголем.
  9. Абсцессы.
  10. Смещение таза у беременных, от которого происходит защемление нерва. Данный случай рассматривается особо и определяется как ишиас при беременности.
  11. Ювенальный ревматоидный артрит, в результате которого данная болезнь возникает у детей и подростков.

Лечение ишиаса седалищного нерва зависит от точного определения локализации защемления седалищного нерва. Подразделяют три разновидности патологии:

  • верхняя, при которой окончания ущемлены на уровне поясничных позвонков;
  • средняя, связанная с поражением нерва на уровне крестца;
  • нижняя, относящаяся к защемлению на участке от ягодицы до стопы.

Каждая из разновидностей заболевания требует особого подхода к лечению.

к содержанию ↑

Симптоматика заболевания

Симптоматика ишиаса

Важнейший из симптомов рассматриваемой патологии – болевой синдром. Пациент жалуется на то, что испытывает простреливающие боли, проходящие по задней поверхности бедра и голени, иногда затрагивая стопу и пальцы.

Чаще всего болевые ощущения затрагивают лишь одну сторону. Вторая нога, как правило, не затрагивается и нормально функционирует.

Боли, как правило, не проявляются постоянно, только в запущенных случаях. Эпизодический приступ ишиаса застает человека врасплох и проявляется при резком движении. Ощущения настолько сильны, что больному приходится замереть на месте, чтобы с ними справиться. При дальнейшем развитии болезни пациенту становится все сложнее двигаться.

Лечение ишиаса зависит и от целого ряда неврологических симптомов.

  1. Нарушения рефлексов. При патологии у больного наблюдается снижение коленного, подошвенного и ахиллова рефлексов.
  2. Симптомы Бонне и Ласега, при котором пациенту больно при поднимании прямой ноги в положении лежа.
  3. При пальпации пациент ощущает, что боли усиливаются.
  4. Онемение конечности, ощущения зуда и покалывания в мышцах.

Важнейшим показателем рассматриваемого заболевания является походка пациента. Из-за болевых ощущений он прихрамывает и подволакивает ногу. При дальнейшем развитии патологии может произойти смещение таза, которое, в свою очередь, спровоцирует нарушения в работе находящихся там органов.

к содержанию ↑

Лечение заболевания

То, как и чем лечить ишиас седалищного нерва, может определить только врач, исходя их точного диагноза, определения разновидности патологии, а также индивидуальных особенностей пациента, ка то пол, возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Комплекс терапевтических мер может состоять из:

  • приема лекарственных препаратов;
  • курса мануальной терапии или массажа;
  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лечебная физкультура;
  • апитерапия;
  • гирудотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.
к содержанию ↑

Препараты

Преднизолон

Препараты прописываются для того, чтобы снять боли, нормализовать кровоток, восстановить подвижность ног. В качестве медикаментов назначают препараты из нескольких лекарственных групп.

  1. Противовоспалительные средства, такие как Диклак, Мелоксикам, Кеторолак, Индометацин.
  2. Обезболивающие препараты, например, Пенталгин, Баралгин, Андипал. В отдельных случаях, когда пациент страдает от тяжелой формы заболевания, спровоцированной, например, онкологическими патологиями, ему прописываются обезболивающие лекарства из наркотической группы. К таким средствам относятся Трамадол, Трамолин, Плазадол.
  3. Средства местного характера, применяющиеся чаще всего в качестве инъекций, например, Лидокаин, Ультракаин.
  4. Гормональные средства, призванные быстро устранить отечность и воспаление. К ним относятся Преднизолон, Гидрокортизон.
  5. Миорелаксанты, за счет которых снимаются мышечные спазмы и конечность приобретает большую амплитуду движений. Это лекарства типа Толперизон и Тизанидина.
  6. Витамины. Как правило, при описываемой патологии пациенту необходимы витамины группы В, С и Е. Они косвенно способствуют снижению неврологических симптомов болезни, нормализуя чувствительность. Больному прописываются такие препараты как Бинавит, Нейробион, Комбилипен.
  7. Для улучшения микроциркуляции питания тканей назначают ангиопротекторы. К ним относятся Актовегин, Пентоксифиллин, Доксилек.
  8. Препараты, улучшающие обмен веществ. К ним относятся Инозин, Кардионат, Корилип.
  9. Средства местного действия. К ним относятся различные мази, имеющие как согревающий, так и охлаждающий эффект. Это Эспол, Капсикам, Вольтарен.

В зависимости от характера заболевания пациенту может быть назначена физиотерапия. Она имеет цель улучшить подвижность конечностей, восстановить чувствительность, нормализовать кровообращение. Современная медицина имеет целый ряд методик, показанных при ишиасе:

  • дарсонвализация;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • диадинамические токи;
  • УВЧ.

Лечебная физкультура прописывается лишь после того, как острый период заболевания проходит. Лечебная физкультура проводится лишь по строго ограниченным показаниям, во время ремиссии. Это целый комплекс упражнений, которые выполняются под руководством квалифицированного медперсонала. Упражнение направлены на укрепление мышц, восстановление их подвижности, усиления кровообращения.

Нетрадиционные средства лечения ишиаса, такие, как гирудотерапия, апитерапия и акупунктура применяются строго по назначению лечащего врача, исключительно как вспомогательные методы лечения.

к содержанию ↑

Лечение ишиаса при беременности

Лечение ишиаса при беременности осложнено тем, что беременной женщине зачастую бывают противопоказаны препараты, применяемые в стандартных случаях. Ишиас у беременных требует особого подхода и постоянных консультаций у специалиста, который может порекомендовать следующие меры:

  • физкультура, направленная на то, чтобы нормализовать циркуляцию крови, укрепить мышцы;
  • массаж, в результате которого смещенные участки позвоночника возвращают на прежнее место;
  • лечение препаратами местного действия, то есть, кремами и гелями, которые также применяются по рекомендации врача;
  • обезболивающая блокады – средство, применяемое лишь в случае сильных болей.

Если пациенту назначают адекватное и эффективное лечение, ишиас в большинстве случаев излечим. Это в значительной мере зависит от всестороннего изучения причин его возникновения, а также грамотно назначенного курса терапевтических процедур.

загрузить скрипт -->

Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

девять − семь =